Sturzangst überwinden: Wie Sie Schritt für Schritt wieder Vertrauen in Ihre Beine gewinnen

Stand: August 2026 · Lesezeit etwa 8 Minuten · Vom Trainer:innen-Team der WellExperts GmbH

Die Angst zu stürzen ist weit verbreitet – und sie ist zunächst etwas völlig Vernünftiges: Der Körper meldet, dass er sich unsicherer fühlt als früher. Zum Problem wird die Angst erst, wenn sie das Kommando übernimmt und zu immer mehr Vermeidung führt. Denn wer sich kaum noch bewegt, verliert genau die Kraft und das Gleichgewicht, die vor Stürzen schützen. Dieser Artikel zeigt den Weg aus diesem Kreislauf – ohne Beschönigung, aber mit sehr guten Nachrichten: Sicherheit lässt sich zurücktrainieren.

Der Kreislauf, den Sie kennen sollten

Nach einem Sturz – oder auch nur einem Beinahe-Sturz – reagieren viele Menschen gleich: Sie gehen weniger raus, meiden Treppen, lassen den Spaziergang ausfallen. Kurzfristig fühlt sich das sicherer an. Langfristig passiert das Gegenteil: Die Beinmuskulatur wird schwächer, das Gleichgewicht verlernt das Üben, die Schritte werden kleiner und unsicherer – und das Sturzrisiko steigt. Aus der Angst vor dem Sturz wird so unbemerkt ein Sturz-Beschleuniger. Diesen Kreislauf zu erkennen ist der erste Schritt; ihn zu durchbrechen der zweite. Und dafür gibt es einen erprobten Weg.

Schritt 1: Das Fundament – Kraft und Gleichgewicht

Vertrauen in die eigenen Beine entsteht nicht durch gutes Zureden, sondern durch spürbares Können. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt Menschen ab 65 an mindestens drei Tagen pro Woche Übungen mit Schwerpunkt auf Gleichgewicht und Kraft – ausdrücklich zur Sturzvorbeugung. Drei Übungen sind der beste Einstieg, alle mit sicherem Halt an einem stabilen Stuhl: das Aufstehen und Hinsetzen ohne Abstützen (die wichtigste Kraftübung überhaupt), das Fersen- und Zehenheben für Waden und Fußheber, und die Gewichtsverlagerung von einem Bein aufs andere für das Gleichgewicht. Das vollständige Programm mit zehn Übungen und Steigerungsregeln finden Sie in unserem Leitfaden Krafttraining für Senioren.

Schritt 2: In kleinen, sicheren Schritten zurück in die Situationen

Angst schrumpft, wenn man ihr in machbaren Portionen begegnet – nicht im Sprung, sondern in Stufen. Das Prinzip: erst mit beiden Händen am Halt, dann mit einer, dann mit Fingerkontakt, dann frei. Erst der bekannte kurze Weg mit Begleitung, dann derselbe Weg allein, dann der längere. Erst die Treppe mit Geländer und Begleitung, dann mit Geländer allein. Jede Stufe wird so lange geübt, bis sie sich normal anfühlt – dann kommt die nächste. Wichtig dabei: Nicht die Angst entscheidet über das Tempo, aber auch nicht der Ehrgeiz. Ein gutes Maß ist erreicht, wenn eine Situation Konzentration kostet, aber keine Panik auslöst.

Schritt 3: Aufstehen üben nimmt die größte Angst

Die stärkste Angst vieler Menschen ist nicht der Sturz selbst, sondern die Vorstellung, danach nicht mehr hochzukommen. Genau deshalb üben wir das Aufstehen vom Boden gezielt – in sicherer Umgebung, mit Anleitung: über die Seitenlage in den Vierfüßlerstand, Hände auf einen stabilen Stuhl, ein Bein aufstellen, hochdrücken. Wer diesen Ablauf ein paar Mal geschafft hat, verliert einen großen Teil des Schreckens – und gewinnt zusätzlich einen Notfallplan. Üben Sie das nicht allein, sondern mit einer zweiten Person oder einer Fachkraft dabei.

Schritt 4: Hilfsmittel sind Freiheit, keine Niederlage

Ein richtig eingestellter Rollator ist kein Symbol des Nachlassens, sondern ein Radius-Vergrößerer: Er bringt Menschen zurück in den Park, zum Bäcker, zu Freunden. Dasselbe gilt für feste Schuhe mit rutschfester Sohle, gutes Licht in Flur und Bad, freigeräumte Wege und – wo nötig – Haltegriffe. Wer Hilfsmittel als Werkzeuge betrachtet statt als Etikett, gewinnt doppelt: mehr Sicherheit und mehr Leben. Und häufig gilt: je stärker die Beine werden, desto seltener wird das Werkzeug gebraucht.

Wann Sie zusätzlich ärztlichen Rat einholen sollten

Wenn Schwindel, Benommenheit oder Gangunsicherheit neu aufgetreten sind, häufiger werden oder mit neuen Medikamenten zusammenfallen, gehört das in ärztliche Hände – manche Sturzursachen (Blutdruck, Sehstärke, Medikamentenkombinationen) lassen sich dort direkt beheben. Auch nach einem Sturz mit Verletzung ist der Check sinnvoll, bevor das Training startet. Das Training ersetzt die Abklärung nicht – es ergänzt sie.

Der ehrliche Punkt: Allein ist dieser Weg schwer

Alles hier Beschriebene funktioniert – aber es funktioniert über Wochen und Monate, und genau daran scheitert es allein zuhause am häufigsten: Ohne Rückmeldung bleibt die Unsicherheit, ob man es richtig macht; ohne festen Termin gewinnt die Vermeidung. Eine feste Trainerin oder ein fester Trainer verändert beides: Die Übungen passen zur Tagesform, die Stufen werden im richtigen Tempo gegangen, und der wöchentliche Termin findet statt – auch an den Tagen, an denen die Angst lauter ist als die Motivation.

Häufige Fragen

Teilhabe nach dem BTHG: Was das Gesetz verspricht – und warum Bewegung ausdrücklich dazugehört

Stand: August 2026 · Lesezeit etwa 8 Minuten · Vom Team der WellExperts GmbH

„Teilhabe" ist das meistgebrauchte Wort der Eingliederungshilfe – und eines der am wenigsten greifbaren. Das Bundesteilhabegesetz (BTHG) hat es rechtlich präzise gemacht: Es geht um die volle, wirksame und gleichberechtigte Teilhabe am Leben in der Gesellschaft, personenzentriert geplant statt einrichtungszentriert verwaltet. Dieser Artikel erklärt die Grundlogik in verständlicher Sprache – und zeigt an einer oft übersehenen Stelle im Gesetz, warum Sport und Bewegung kein „Nice-to-have", sondern benannter Bestandteil von Teilhabeleistungen sind.

Das BTHG in drei Sätzen

Das Bundesteilhabegesetz wurde 2016 beschlossen und trat in Stufen in Kraft; seit 2020 ist die Eingliederungshilfe aus dem Sozialhilferecht herausgelöst und als eigenes Leistungsrecht in Teil 2 des SGB IX verankert. Ihre Aufgabe definiert § 90 Abs. 1 SGB IX wörtlich so: Leistungsberechtigten „eine individuelle Lebensführung zu ermöglichen, die der Würde des Menschen entspricht, und die volle, wirksame und gleichberechtigte Teilhabe am Leben in der Gesellschaft zu fördern" – und sie zu befähigen, ihr Leben „möglichst selbstbestimmt und eigenverantwortlich" zu führen. Der Blick wechselt damit von der Einrichtung zur Person: Nicht „Welcher Platz ist frei?", sondern „Was braucht dieser Mensch für sein Leben?"

Personenzentrierung konkret: das Gesamtplanverfahren

Herzstück der Umsetzung ist die individuelle Bedarfsermittlung mit Gesamtplanverfahren: Der Träger der Eingliederungshilfe ermittelt gemeinsam mit der leistungsberechtigten Person – auf Wunsch mit Vertrauensperson oder rechtlicher Betreuung – die Ziele und den Unterstützungsbedarf, orientiert an der ICF und an den Lebensbereichen der Person. Daraus entstehen konkrete Teilhabeziele, an denen sich die Leistungen ausrichten. Für die Praxis heißt das: Was im Gesamtplan steht, hat Gewicht. Wer möchte, dass regelmäßige Bewegung Teil des Lebens ist, sollte sie dort als Ziel formulieren – dazu unten mehr.

Soziale Teilhabe: die Leistungen dahinter

Leistungen zur Sozialen Teilhabe werden nach § 113 Abs. 1 SGB IX erbracht, „um eine gleichberechtigte Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft zu ermöglichen oder zu erleichtern". Absatz 2 zählt die Leistungen auf – ausdrücklich mit dem Wort „insbesondere", die Liste ist also nicht abschließend: Leistungen für Wohnraum, Assistenzleistungen, heilpädagogische Leistungen, Betreuung in einer Pflegefamilie, Leistungen zum Erwerb und Erhalt praktischer Kenntnisse und Fähigkeiten, Leistungen zur Förderung der Verständigung, Leistungen zur Mobilität, Hilfsmittel und Besuchsbeihilfen.

Die übersehene Stelle: Sport steht im Gesetz

Bei den Assistenzleistungen wird das Gesetz erstaunlich konkret. § 78 Abs. 1 SGB IX nennt als Inhalte der Assistenz zur selbstbestimmten Alltagsbewältigung unter anderem „die Teilhabe am gemeinschaftlichen und kulturellen Leben, die Freizeitgestaltung einschließlich sportlicher Aktivitäten". Bewegung und Sport sind damit kein Zusatzprogramm, das man sich leisten kann oder nicht – sie sind ein im Gesetz benannter Gegenstand von Teilhabeleistungen. Wer als Träger Bewegungsangebote aufbaut oder als Betreuer:in Sport im Gesamtplan verankert, setzt keine Kür um, sondern den Kern des Auftrags.

Was das für Träger und Einrichtungen bedeutet

Personenzentrierung wird dort sichtbar, wo Menschen echte Wahlmöglichkeiten im Alltag haben – und Bewegungsangebote sind einer der dankbarsten Orte dafür: niedrigschwellig, gemeinschaftlich, mit sofort erlebbaren Erfolgen. Drei Bausteine haben sich bewährt: erstens ein verlässliches wöchentliches Gruppenangebot im Haus (als Rehasport kassenfinanziert, ohne Kosten für Träger und Teilnehmende), zweitens Assistenz und Begleitung für individuelle sportliche Wünsche außerhalb, drittens die saubere Verankerung in Gesamtplänen und Teilhabezielen – so wird aus dem Angebot dokumentierte Teilhabeleistung. Die Finanzierungswege im Detail: Gesundheitsförderung in der Eingliederungshilfe.

Häufige Fragen

Krafttraining für Senioren: 10 Übungen für zuhause – und warum es nie zu spät ist

Stand: August 2026 · Lesezeit etwa 9 Minuten · Vom Trainer:innen-Team der WellExperts GmbH

Muskelkraft ist die Währung der Selbstständigkeit: Sie entscheidet, ob das Aufstehen vom Stuhl leichtfällt, ob die Treppe machbar bleibt und ob ein Stolperer abgefangen wird. Die gute Nachricht aus unserer täglichen Arbeit mit älteren Menschen: Kraft lässt sich in jedem Alter aufbauen – auch mit 75, 85 und darüber hinaus. Hier sind die zehn Übungen, mit denen wir zuhause starten, die Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation und die ehrliche Antwort auf die Frage, wie man wirklich dranbleibt.

Warum Kraft im Alter das Wichtigste ist, was Sie trainieren können

Ohne Training verliert der Körper mit den Jahren Muskelmasse und vor allem Muskelkraft – schleichend, aber spürbar: Die Einkaufstasche wird schwerer, das Aufstehen mühsamer, die Gehstrecke kürzer. Dieser Verlust ist kein unabwendbares Schicksal, sondern zu einem großen Teil eine Frage der Nutzung. Muskeln reagieren in jedem Lebensalter auf Reize: Wer sie regelmäßig fordert, baut Kraft auf – das zeigt die Forschung selbst bei Menschen in den Neunzigern, und das erleben wir jede Woche in unseren Gruppen. Kraft schützt dabei gleich mehrfach: Starke Beine beugen Stürzen vor, stabile Rumpfmuskeln entlasten den Rücken, und wer Kraftreserven hat, übersteht Krankenhausaufenthalte und Krankheiten messbar besser.

Was die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt

Die WHO-Bewegungsleitlinien (2020) empfehlen Erwachsenen muskelkräftigende Aktivitäten für alle großen Muskelgruppen an mindestens zwei Tagen pro Woche. Für Menschen ab 65 kommt eine Empfehlung dazu, die viele überrascht: an mindestens drei Tagen pro Woche abwechslungsreiches Training mit Schwerpunkt auf funktionellem Gleichgewicht und Kraft – ausdrücklich zur Sturzprävention. Übersetzt heißt das: Zweimal pro Woche gezielt Kraft, und Gleichgewicht am besten gleich mit einbauen. Klingt viel? Die Übungen unten brauchen zusammen keine 20 Minuten.

Vorher kurz klären

Krafttraining ist für ältere Menschen sicher – wenn der Rahmen stimmt. Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Osteoporose, künstlichen Gelenken oder nach Operationen sprechen Sie den Einstieg kurz mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab. Drei Regeln gelten immer: während der Anstrengung weiteratmen statt pressen, bei Schmerz (nicht zu verwechseln mit Anstrengung) die Übung abbrechen, und für sicheren Halt sorgen – ein stabiler Stuhl oder die Küchenzeile in Reichweite.

Die 10 besten Kraftübungen für zuhause – ohne Geräte

Beginnen Sie mit einem Durchgang pro Übung; steigern Sie über Wochen auf zwei bis drei. Wer unsicher steht, macht die Standübungen mit Festhalten oder wählt die Sitzvariante.

1. Aufstehen und Hinsetzen (die Königsübung): Von einem stabilen Stuhl aufstehen, ohne sich mit den Händen abzustützen, kurz stehen, langsam wieder hinsetzen. 8–12 Wiederholungen. Zu schwer? Hände auf den Oberschenkeln mithelfen lassen. Zu leicht? Extra langsam absetzen – drei Sekunden abwärts.
2. Fersenheben: Im Stand an der Stuhllehne beide Fersen anheben, oben kurz halten, langsam senken. 2 × 10. Kräftigt die Waden – Ihren Motor beim Gehen.
3. Zehenheben: Im selben Stand die Fußspitzen anheben, auf den Fersen balancieren. 2 × 10. Die Muskeln, die beim Stolpern den Fuß rechtzeitig heben.
4. Kniebeuge an der Lehne: Füße hüftbreit, Gesäß nach hinten schieben, so tief beugen, wie es angenehm ist, wieder aufrichten. 8–10 Wiederholungen.
5. Wand-Liegestütz: Einen guten Schritt vor der Wand aufstellen, Hände auf Schulterhöhe an die Wand, Körper gerade zur Wand senken und wegdrücken. 8–12 Wiederholungen. Kräftigt Brust, Schultern und Arme fürs Abstützen und Hochdrücken.
6. Seitliches Beinheben: An der Lehne festhalten, ein Bein gestreckt zur Seite heben, langsam senken. 2 × 8 je Seite. Stabilisiert die Hüfte – entscheidend gegen seitliche Stürze.
7. Beinstrecker im Sitzen: Aufrecht sitzen, ein Bein strecken, bis das Knie durchgedrückt ist, Fußspitze anziehen, 2 Sekunden halten. 2 × 10 je Bein. Der Oberschenkelmuskel, der Treppen möglich macht.
8. Bizeps mit Wasserflaschen: In jede Hand eine gefüllte Flasche, Ellbogen am Körper, Unterarme heben und senken. 2 × 10. Für Einkaufstaschen, Töpfe, Enkelkinder.
9. Schulterdrücken mit Flaschen: Flaschen auf Schulterhöhe, langsam nach oben drücken, kontrolliert senken. 2 × 8. Für alles, was in den Hängeschrank soll.
10. Brücke im Liegen: Auf dem Rücken, Füße aufgestellt, Becken anheben, bis Körper und Oberschenkel eine Linie bilden, oben kurz halten. 2 × 8. Gesäß und unterer Rücken – die Basis für aufrechtes Gehen. (Wer schwer vom Boden hochkommt, lässt diese Übung weg – die anderen neun reichen.)

So werden Sie stärker: das Prinzip der kleinen Steigerung

Kraft wächst durch Reize, die etwas fordern. Die letzte Wiederholung eines Durchgangs darf sich anstrengend anfühlen – „geschafft, aber gut" ist das richtige Gefühl. Wird eine Übung leicht, steigern Sie in dieser Reihenfolge: erst mehr Wiederholungen (bis etwa 12–15), dann langsameres Tempo (vor allem beim Absenken), dann mehr Gewicht (größere Flaschen, ein gefüllter Rucksack bei Kniebeugen). Und planen Sie zwischen zwei Krafteinheiten für dieselben Muskeln einen Tag Pause ein – in der Erholung wächst die Kraft.

Ehrlich gesagt: Die Übungen sind nicht das Problem

Fast niemand scheitert an den Übungen – gescheitert wird am Dranbleiben. Nach drei Wochen kommt der Regen, der Schnupfen, der Besuch, und die gute Absicht verläuft im Sand. Was nachweislich hilft: ein fester Termin im Kalender (nicht „wenn ich Zeit habe"), eine zweite Person – und für viele der wirksamste Hebel: jemand, der kommt, anleitet und die Übungen an Ihre Tagesform anpasst. Genau dafür gibt es Personal Training mit Hausbesuch.

Häufige Fragen

Gesundheitsförderung in der Eingliederungshilfe: Welche Töpfe es gibt und wie Träger sie nutzen

Stand: August 2026 · Lesezeit etwa 8 Minuten · Vom Team der WellExperts GmbH

Menschen mit Behinderung haben im Schnitt schlechtere Gesundheitschancen – und Besondere Wohnformen, Tagesförderstätten und Werkstätten sind die Orte, an denen sich das am wirksamsten ändern lässt. Der Gesetzgeber hat das erkannt: Einrichtungen der Behindertenhilfe sind ausdrücklich „Lebenswelten", in denen Krankenkassen Gesundheitsförderung finanzieren. Dieser Artikel sortiert die drei Finanzierungswege, die Träger kombinieren können – GKV-Lebensweltförderung, Rehasport und Eigenmittel – und zeigt, womit man praktisch anfängt.

Die Rechtslage in drei Sätzen

Erstens: Nach § 20a SGB V fördern die Krankenkassen Gesundheitsförderung und Prävention in Lebenswelten – das Gesetz nennt als Lebenswelten „für die Gesundheit bedeutsame, abgrenzbare soziale Systeme insbesondere des Wohnens, des Lernens, des Studierens, der medizinischen und pflegerischen Versorgung sowie der Freizeitgestaltung einschließlich des Sports". Zweitens: Der Leitfaden Prävention des GKV-Spitzenverbands (Fassung vom 17. Dezember 2025) zählt zu den Lebenswelten ausdrücklich „Einrichtungen für Menschen mit Behinderungen, dazu zählen auch besondere Wohnformen und Tagesförderstätten" – und führt sie unter den Settings, über die gesundheitliche Chancengleichheit besonders gefördert werden soll. Drittens: Unabhängig davon besteht für die einzelnen Bewohner:innen und Beschäftigten der individuelle Anspruch auf Rehabilitationssport nach § 64 SGB IX.

Weg 1: GKV-Lebensweltförderung – gut für Strukturen, nicht für Dauerkurse

Über § 20a SGB V finanzieren Krankenkassen Projekte der Gesundheitsförderung in der Einrichtung: Bedarfsanalyse mit Bewohner:innen und Mitarbeitenden, Aufbau gesundheitsförderlicher Strukturen, Qualifizierung von Multiplikator:innen, Impulsangebote. Der Charakter ist projektförmig – die Kassen fördern den Aufbau und die Verstetigung von Strukturen, nicht den Dauerbetrieb einzelner Kurse. Für Träger heißt das: Die Lebensweltförderung ist der richtige Topf, um das Thema Gesundheit systematisch zu starten (etwa an einem Pilotstandort) – und der falsche, um die wöchentliche Bewegungsgruppe auf Dauer zu bezahlen. Der Weg führt über die Ansprache einer oder mehrerer Krankenkassen mit einem Konzept; viele Kassen haben eigene Ansprechpartner:innen für Lebenswelten.

Weg 2: Rehasport – die dauerhafte, individuell finanzierte Bewegungsleistung

Für regelmäßige Bewegung ist Rehabilitationssport nach § 64 SGB IX der stabilere Weg: ärztlich verordnet (Muster 56), von der Krankenkasse der einzelnen Person bewilligt und bezahlt, ohne Eigenanteil und ohne Kosten für den Träger. Für viele Menschen in der Eingliederungshilfe gilt der erweiterte Umfang von 120 Übungseinheiten in 36 Monaten – die BAR-Rahmenvereinbarung nennt ausdrücklich Erkrankungen mit Schädigungen der mentalen Funktion, insbesondere mittelgradige Intelligenzminderung (Ziffer 4.4.1 Nr. 15) – und Folgeverordnungen sind möglich, wenn die eigenständige Fortführung nicht gelingt (Ziffer 4.4.4). Die Gruppe kann dort stattfinden, wo die Menschen leben oder arbeiten: Vorgesehen ist die dem Wohn- oder Arbeitsort nächstgelegene Gruppe (Ziffer 15.3). Ausführlich: Bewegung bei geistiger Behinderung und unser Überblick Was ist Rehasport?

Weg 3: Eigenmittel und Kursformate

Für alles, was weder Projekt noch verordnete Leistung ist – offene Bewegungsangebote, Tanz, Entspannung, Angebote ohne Verordnungsbezug – bleiben Eigenmittel, Fördervereine und Budgets des Trägers. Die Möglichkeiten und ihre Grenzen haben wir im Artikel Bewegungsangebote finanzieren zusammengestellt.

Der Dreiklang in der Praxis

Bewährt hat sich diese Reihenfolge: mit einer Rehasport-Gruppe an einem Standort sichtbar starten (schnell umsetzbar, dauerhaft finanziert), parallel das Gespräch mit einer Krankenkasse über ein Lebensweltprojekt führen – und Eigenmittel gezielt für das einsetzen, was sonst nirgends passt.

Häufige Fragen

Bewegung in der Werkstatt (WfbM): Angebote, die im Arbeitsalltag funktionieren

Stand: August 2026 · Lesezeit etwa 7 Minuten · Vom Trainer:innen-Team der WellExperts GmbH

Verpackung, Montage, Küche, Garten: Die Arbeit in Werkstätten für Menschen mit Behinderung ist körperlich – aber oft einseitig. Viel Sitzen, gleiche Handgriffe, wenig Ausgleich. Gleichzeitig ist die Werkstatt der Ort, an dem sich Bewegungsangebote am leichtesten organisieren lassen: Die Menschen sind da, die Räume sind da, der Tag hat Struktur. Drei Formate haben sich bewährt – von der aktiven Pause bis zum Rehasport direkt am Arbeitsort.

Warum die Werkstatt der ideale Ort für Bewegung ist

Werkstätten begleiten Menschen über Jahre, oft Jahrzehnte – kaum ein anderes Setting erreicht so verlässlich so viele Menschen mit Behinderung. Arbeitsbegleitende Angebote zur Erhaltung und Förderung der Leistungs- und Teilhabefähigkeit gehören zum Auftrag der Werkstätten, und Bewegung ist dafür der klassische Baustein: Sie gleicht einseitige Belastungen aus, stärkt Rücken und Schultern, verbessert Ausdauer und Körpergefühl – und sie ist eine der Aktivitäten, bei denen Erfolgserlebnisse sofort sichtbar sind.

Format 1: Die aktive Pause

Zehn bis fünfzehn Minuten direkt im Arbeitsbereich oder Pausenraum, ohne Umziehen: Schultern und Nacken lockern, Rücken aufrichten, Hände und Handgelenke mobilisieren, zwei Kraftübungen, ein kurzes Spiel. Angeleitet von Gruppenleitungen oder dem Begleitenden Dienst – die Übungsauswahl kann direkt aus unseren Leitfäden kommen: Sitzgymnastik mit 25 Übungen (die Arm-, Schulter- und Rumpfübungen passen eins zu eins an den Arbeitsplatz) und Bewegungsspiele für Menschen mit Behinderung. Die aktive Pause kostet nichts und wirkt sofort auf Stimmung und Konzentration; ihr Nachteil ist die Verbindlichkeit – sie fällt aus, wenn der Auftrag drängt.

Format 2: Der arbeitsbegleitende Gruppenkurs

Einmal pro Woche 45 bis 60 Minuten in einem festen Raum, geleitet von einer externen Fachkraft: Kraft, Ausdauer, Koordination, Spiele – aufgebaut wie eine Sportstunde, angepasst an die Gruppe. Der Kurs holt auch die Beschäftigten ab, die von sich aus nie zum Sport gehen würden, und entlastet den Begleitenden Dienst, statt ihn zusätzlich zu binden. Finanziert wird er von der Werkstatt; die Wege dafür beschreibt unser Artikel zur Finanzierung von Bewegungsangeboten.

Format 3: Rehasport direkt am Arbeitsort

Der stärkste Hebel: Rehabilitationssport nach § 64 SGB IX kann in der Werkstatt selbst stattfinden. Die BAR-Rahmenvereinbarung sieht ausdrücklich vor, dass die Rehasport-Gruppe gewählt wird, die dem Wohn- oder Arbeitsort am nächsten liegt (Ziffer 15.3) – näher als im eigenen Haus geht nicht. Werkstattbeschäftigte sind in der Regel gesetzlich krankenversichert; mit ärztlicher Verordnung (Muster 56) und Bewilligung der Kasse ist die Teilnahme für sie kostenfrei, und auch die Werkstatt zahlt nichts, weil der Anbieter direkt mit den Krankenkassen abrechnet. Für viele Beschäftigte greift zudem der erweiterte Leistungsumfang von 120 Übungseinheiten in 36 Monaten – die Rahmenvereinbarung nennt unter den Indikationen ausdrücklich Erkrankungen mit Schädigungen der mentalen Funktion, insbesondere mittelgradige Intelligenzminderung (Ziffer 4.4.1 Nr. 15); Folgeverordnungen sind möglich, wenn die eigenständige Fortführung nicht gelingt (Ziffer 4.4.4). Details für Angehörige und rechtliche Betreuer:innen stehen in unserem Artikel zur Verordnung.

So gelingt die Umsetzung organisatorisch

• Zeitfenster: bewährt sind Randzeiten und arbeitsbegleitende Slots, abgestimmt mit Produktion und Begleitendem Dienst – fest im Wochenplan, nicht „wenn es passt".
• Raum: ein Mehrzweck- oder Speiseraum mit Platz für einen Stuhlkreis reicht; Material bringt der Anbieter mit.
• Verordnungen: Sozialdienst informiert Beschäftigte, Angehörige und rechtliche Betreuer:innen; Musterschreiben für die Hausarztpraxen beschleunigen den Start.
• Gruppen mischen mit Augenmaß: höchstens 15 Teilnehmende je Übungsleitung, für Menschen mit schweren Beeinträchtigungen kleinere spezifische Gruppen (Ziffer 9.1).

Häufige Fragen

Sturzprophylaxe im Pflegeheim: Übungen, Konzept und die Rolle von Kraft und Gleichgewicht

Stand: August 2026 · Lesezeit etwa 8 Minuten · Vom Trainer:innen-Team der WellExperts GmbH

Stürze sind das Ereignis, das im Pflegeheim am häufigsten alles verändert: Krankenhausaufenthalt, Angst, Rückzug, Mobilitätsverlust. Gute Sturzprophylaxe hat viele Bausteine – aber der Baustein mit der stärksten Wirkung wird am häufigsten vernachlässigt: regelmäßiges Training von Kraft und Gleichgewicht. Dieser Artikel ordnet das Thema für Leitungen ein und liefert acht Übungen, die sich sofort in den Alltag holen lassen.

Warum Sturzprophylaxe Leitungsthema ist

Stürze mit schwerwiegenden Folgen gehören zu den Ergebnissen, auf die in der vollstationären Pflege besonders geschaut wird – in der internen Auswertung, in der indikatorengestützten Qualitätsdarstellung und in Qualitätsprüfungen. Fachlicher Maßstab ist der DNQP-Expertenstandard „Sturzprophylaxe in der Pflege": systematische Einschätzung der Sturzrisikofaktoren, individuelle Maßnahmenplanung, Information von Bewohner:innen und Angehörigen, Umsetzung und Auswertung. Und wie beim Thema Mobilität gilt: Einrichtungen müssen nach § 11 Abs. 1 SGB XI entsprechend dem allgemein anerkannten Stand medizinisch-pflegerischer Erkenntnisse pflegen – hinter den Expertenstandard zurückzufallen ist keine Option.

Sturzprophylaxe ist mehr als Bewegung – aber ohne Bewegung ist sie wenig

Ein gutes Konzept arbeitet mehrgleisig: Umgebung (Licht, Stolperfallen, Haltegriffe, passende Schuhe), Hilfsmittel (Rollator-Check, Brille, Hüftprotektoren im Einzelfall), Medikation (sturzbegünstigende Präparate ärztlich überprüfen lassen) und die Kommunikation mit Bewohner:innen und Angehörigen. All das reduziert Gelegenheiten für Stürze. Die Sturzfähigkeit des Körpers verändert aber nur eines: Training. Beinkraft entscheidet, ob jemand vom Stuhl hochkommt und einen Stolperer abfangen kann; Gleichgewicht entscheidet, ob der Schritt zur Seite rechtzeitig kommt. Die Bewegungsleitlinien der Weltgesundheitsorganisation (2020) empfehlen älteren Menschen deshalb an mindestens drei Tagen pro Woche abwechslungsreiche Aktivität mit Schwerpunkt auf funktionellem Gleichgewicht und Kraft.

Acht Übungen, die den Unterschied machen

Alle Übungen mit sicherem Halt: hinter oder neben einem stabilen Stuhl, die Übungsleitung in Reichweite der Unsicheren. Wer nicht sicher stehen kann, trainiert die Sitzvarianten – auch sie bauen Beinkraft auf.

1. Aufstehen und Hinsetzen: vom Stuhl aufstehen, kurz stehen, langsam hinsetzen. 5–10 Wiederholungen. Die wichtigste Einzelübung der Sturzprophylaxe.
2. Fersenheben: im Stand am Stuhl beide Fersen heben und langsam senken. 2 × 10.
3. Zehenheben: Fußspitzen anheben, auf den Fersen halten. 2 × 10. Trainiert genau die Muskeln, die beim Stolpern den Fuß heben.
4. Gewichtsverlagerung: im Stand langsam von einem Bein aufs andere pendeln, ohne die Füße zu bewegen. 1 Minute.
5. Seitliches Beinheben: am Stuhl festhalten, ein Bein gestreckt zur Seite heben. 2 × 8 je Seite. Stabilisiert die Hüfte – die Seitwärtsstabilität schützt vor den folgenreichsten Stürzen.
6. Tandemstand: einen Fuß direkt vor den anderen setzen (Ferse an Spitze), 10 Sekunden halten, Fußwechsel. Mit Festhalten beginnen, dann nur Fingerkontakt.
7. Marschieren am Platz: Knie bewusst heben, Arme mitschwingen, 1–2 Minuten.
8. Stopp und Los: zu Musik gehen oder marschieren, bei Musikstopp sicher stehen bleiben. Trainiert Reaktion und kontrolliertes Anhalten – und macht als Spiel am meisten Spaß.

Sitzvarianten und den kompletten Stundenaufbau finden Ihre Betreuungskräfte im Leitfaden Sitzgymnastik: 25 Übungen; spielerische Formen im Artikel 40 Bewegungsspiele.

Vom guten Vorsatz zum verlässlichen Programm

Wirksam wird Training durch Regelmäßigkeit über Monate – genau daran scheitert es im Alltag: Die Gruppe steht und fällt mit einer Person, und wenn die fehlt, fällt sie aus. Intern gelingt das nur mit fester Dienstplan-Verankerung und benannter Vertretung – in der Praxis bleibt das die Ausnahme, weil die Pflege im Zweifel immer vorgeht. Verlässlicher ist ein externer Anbieter mit festem Wochentermin und eigener Vertretungsregelung: Der Termin findet statt, egal wer im Haus fehlt. Läuft die Gruppe als Rehabilitationssport nach § 64 SGB IX, übernimmt die Krankenkasse die Kosten; die Stunden dauern mindestens 45 Minuten und werden je Termin per Unterschrift dokumentiert – ein Nachweis, der direkt in die Sturzprophylaxe-Dokumentation einzahlt.

Häufige Fragen

Rehasport im Pflegeheim: So kommt die kassenfinanzierte Bewegungsgruppe ins Haus

Stand: August 2026 · Lesezeit etwa 8 Minuten · Vom Trainer:innen-Team der WellExperts GmbH

Rehabilitationssport ist nicht nur etwas für den Sportverein um die Ecke – er kann direkt im Pflegeheim stattfinden. Für die Bewohner:innen heißt das: eine wöchentliche, ärztlich verordnete Bewegungsstunde ohne Fahrtwege und ohne Eigenanteil. Für die Einrichtung: ein zusätzliches Aktivierungs- und Mobilitätsangebot, das weder das eigene Personal noch das eigene Budget belastet. Hier steht, wie das funktioniert, welche Voraussetzungen das Haus braucht und wie aus Verordnungen eine stabile Gruppe wird.

Warum Rehasport und Pflegeheim so gut zusammenpassen

Rehabilitationssport nach § 64 SGB IX richtet sich an Menschen mit Behinderungen und von Behinderung bedrohte Menschen – also genau an die Menschen, die in Pflegeeinrichtungen leben. Die BAR-Rahmenvereinbarung sieht für viele typische Krankheitsbilder sogar einen erweiterten Leistungsumfang von 120 Übungseinheiten in 36 Monaten vor, ausdrücklich auch bei „leichten bis mittelgradigen dementiellen Syndromen" (Ziffer 4.4.1 Nr. 15). Und wenn Bewohner:innen die Übungen dauerhaft nicht eigenverantwortlich fortführen können, sind Folgeverordnungen in diesem Umfang möglich (Ziffer 4.4.4). Rehasport kann im Pflegeheim also zu einem dauerhaften Wochentermin werden – nicht zu einer einmaligen Maßnahme.

Was es die Einrichtung kostet: nichts

Rehasport ist eine Leistung der Krankenkassen der einzelnen Bewohner:innen. Der anerkannte Anbieter rechnet direkt mit den Kassen ab; ein Eigenanteil der Teilnehmenden ist nicht vorgesehen, und die Einrichtung zahlt ebenfalls nichts. Wichtig für die interne Einordnung: Rehasport ist keine Leistung der Pflegeversicherung. Er verbraucht weder Betreuungsstunden nach § 43b SGB XI noch Vergütungszuschläge – er kommt zusätzlich zu allem, was das Haus ohnehin anbietet. Die Betreuungskräfte gewinnen dadurch Zeit für die Angebote, die nur sie leisten können.

Was das Haus mitbringen muss

• Einen Raum, in dem ein Stuhlkreis für die Gruppe Platz hat – Mehrzweckraum, Speisesaal außerhalb der Essenszeiten oder ein großer Wohnbereich.
• Einen festen Wochentermin, der in den Tagesablauf passt (bewährt: Vormittag oder früher Nachmittag).
• Unterstützung beim Erinnern und Begleiten: Die größte Hürde ist nicht die Übung, sondern der Weg in den Raum. Wenn Betreuung oder Pflege die Teilnehmenden erinnern und bringen, steht die Gruppe.
• Ansprechpartner:innen für Verordnungen und Rückfragen – meist die soziale Betreuung oder die PDL.

Alles Weitere – Übungsleitung mit Rehasport-Lizenz, Material, Abrechnung mit den Kassen, Anwesenheitsdokumentation – übernimmt der Anbieter.

Wie die Verordnungen zustande kommen

Jede teilnehmende Person braucht eine ärztliche Verordnung (Muster 56), die die Krankenkasse vor Beginn bewilligt (Ziffer 15.1). Im Pflegeheim laufen dafür drei Wege parallel: über die Hausärzt:innen, die das Haus ohnehin versorgen, über Angehörige und rechtliche Betreuer:innen, die die Verordnung beim nächsten Arzttermin ansprechen, und über den Anbieter, der Musteranschreiben und Informationen für Praxen und Angehörige bereitstellt. Nach der ersten Runde trägt sich die Gruppe meist selbst: Wer zuschaut, will mitmachen, und die nächste Verordnung ist schnell organisiert. Was auf der Verordnung stehen muss, erklärt unser Artikel zur Rehasport-Verordnung (Muster 56).

Wie eine Stunde im Pflegeheim aussieht

Mindestens 45 Minuten (Ziffer 9.3), überwiegend im Sitzen, mit festem Ablauf: Ankommen mit Musik, Aufwärmen, Kraft für Beine und Arme, ein Spiel mit Ball oder Schwungtuch, Dehnen, Abschlussritual. Höchstens 15 Teilnehmende je Übungsleitung (Ziffer 9.1); bei Bewohner:innen mit schweren Einschränkungen sind kleinere, spezifische Gruppen vorgesehen. Rollstuhl, Rollator und Demenz sind kein Ausschlussgrund – die Übungen werden angepasst. Wie so eine Stunde konkret aufgebaut ist, zeigen unsere Praxis-Leitfäden Sitzgymnastik mit 25 Übungen und 40 Bewegungsspiele.

Der Nebeneffekt für QM und Prüfungen

Jede Übungsveranstaltung wird per Unterschrift der Teilnehmenden nachgewiesen. Für das Haus entsteht damit ganz nebenbei eine lückenlose Dokumentation eines regelmäßigen Bewegungsangebots – verwendbar in der Pflege- und Betreuungsplanung und als Beleg gelebter Mobilitätsförderung. Wie das mit dem Expertenstandard Mobilität zusammenhängt, beschreiben wir in einem eigenen Leitfaden für Leitungen.

Häufige Fragen

Rehasport bei geistiger Behinderung: Verordnung, 120 Einheiten und der Weg in die Gruppe

Stand: August 2026 · Lesezeit etwa 9 Minuten · Vom Trainer:innen-Team der WellExperts GmbH

Ja, Menschen mit geistiger Behinderung können Rehasport verordnet bekommen – und die Regeln sind für sie sogar großzügiger als im Normalfall: Statt 50 Übungseinheiten sind 120 Einheiten in 36 Monaten möglich, mit der Option auf Folgeverordnungen. In der Praxis wissen das viele Hausarztpraxen, Angehörige und selbst Wohneinrichtungen nicht. Dieser Artikel erklärt die Rechtslage nach der BAR-Rahmenvereinbarung, den Weg von der Verordnung bis zur Gruppe und worauf rechtliche Betreuer:innen achten sollten.

Die Grundlage: Rehasport ist für genau diese Zielgruppe gedacht

Rehabilitationssport ist eine ergänzende Leistung zur Rehabilitation nach § 64 SGB IX für Menschen mit Behinderungen und von Behinderung bedrohte Menschen. Er findet in festen Gruppen unter fachkundiger Anleitung statt und wirkt „mit den Mitteln des Sports, sportlich ausgerichteter Spiele und bewegungstherapeutischer Inhalte" (BAR-Rahmenvereinbarung, Ziffer 2.3). Ziel ist ausdrücklich die langfristige Teilhabe am Leben in der Gesellschaft – nicht Leistung, nicht Wettkampf.

Der wichtigste Unterschied: 120 statt 50 Übungseinheiten

Im Regelfall bewilligen die gesetzlichen Krankenkassen 50 Übungseinheiten in 18 Monaten (Richtwerte, Ziffer 4.4.1). Für eine Reihe von Erkrankungen und Behinderungen sieht die Rahmenvereinbarung von vornherein einen erweiterten Umfang von 120 Übungseinheiten in 36 Monaten vor. In dieser Liste stehen unter Nummer 15 ausdrücklich „Erkrankungen mit Schädigungen der mentalen Funktion, insbesondere mittelgradige Intelligenzminderung, leichte bis mittelgradige dementielle Syndrome, therapieresistente Epilepsie".

Und es geht weiter: Wenn jemand wegen kognitiver oder psychischer Beeinträchtigungen das Übungsprogramm langfristig nicht eigenverantwortlich allein fortführen kann, ist nach Ziffer 4.4.4 eine längere Leistungsdauer möglich – mit Erst- und Folgeverordnungen von jeweils bis zu 120 Übungseinheiten in 36 Monaten. Genau diese Konstellation trifft auf viele Menschen mit geistiger Behinderung zu. Praktisch bedeutet das: Rehasport kann für sie zu einem dauerhaften wöchentlichen Angebot werden, das die Krankenkasse immer wieder neu bewilligt – solange es medizinisch begründet ist.

Wer verordnet – und was auf der Verordnung stehen muss

Die Verordnung stellt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt aus, in der Regel die Hausarztpraxis. Nach Ziffer 14.2 der Rahmenvereinbarung gehören auf die Verordnung unter anderem die Diagnose nach ICD-10, die Gründe und Ziele des Rehabilitationssports, die Dauer sowie eine Empfehlung für die geeignete Sportart. Zwei Punkte sind für diese Zielgruppe besonders wichtig: Bei weiteren Verordnungen ist zu begründen, warum die Übungen noch nicht selbstständig fortgeführt werden können – und bei Verordnungen für schwerstbehinderte Menschen ist der erhöhte Teilhabebedarf anzugeben. Wer diese Formulierungen kennt, erspart sich Rückfragen der Kasse. Sprechen Sie die Praxis ruhig direkt darauf an; unser Artikel zur Rehasport-Verordnung (Muster 56) erklärt das Formular im Detail.

Kleine Gruppen sind vorgesehen, nicht die Ausnahme

Beim Rehabilitationssport sind grundsätzlich höchstens 15 Teilnehmende je Übungsleitung zulässig. Für spezifische Übungsgruppen, in denen etwa Menschen mit schweren Lähmungen oder andere schwerstbehinderte Menschen trainieren, gilt eine Obergrenze von sieben Teilnehmenden (Ziffer 9.1). Die Rahmenvereinbarung erwartet also ausdrücklich, dass Gruppen zur Belastbarkeit der Teilnehmenden passen. Jede Übungsveranstaltung dauert mindestens 45 Minuten; bis zu zwei Termine pro Woche sind möglich, mit besonderer Begründung drei (Ziffer 9.3).

Wie eine Stunde aussieht

Eine gute Rehasport-Stunde für Menschen mit geistiger Behinderung hat feste Rituale, klare Ansagen in einfacher Sprache, viel Vormachen und Aufgaben mit sichtbarem Erfolg – den Ball in den Korb, das Tuch gefangen, gemeinsam die Welle mit dem Schwungtuch. Kraft, Ausdauer, Koordination und Körperwahrnehmung werden spielerisch trainiert; kleine Wettkämpfe sind erlaubt (Rehasport ist kein Leistungssport, Leistungsvergleiche innerhalb der Stunde schließt die Vereinbarung aber ausdrücklich nicht aus, Ziffer 4.6). Konkrete Übungs- und Spielideen zeigen unsere Artikel Bewegung bei geistiger Behinderung und Bewegungsspiele für Menschen mit Behinderung.

Der Weg für rechtliche Betreuer:innen und Angehörige

1. Beim Arzttermin ansprechen: Bitten Sie um eine Verordnung für Rehabilitationssport (Muster 56). Nennen Sie das Ziel – etwa Erhalt der Beweglichkeit, Sturzvermeidung, soziale Teilhabe.
2. Bewilligung einholen: Die Krankenkasse muss die Leistung vor Beginn bewilligen (Ziffer 15.1). Die Verordnung dazu bei der Kasse einreichen – der Rehasport-Anbieter hilft in der Regel dabei.
3. Passende Gruppe wählen: Vorgesehen ist die Gruppe, die dem Wohn- oder Arbeitsort am nächsten liegt (Ziffer 15.3). Für Menschen in Besonderen Wohnformen kann die Gruppe direkt in der Einrichtung stattfinden – fragen Sie die Einrichtungsleitung, ob es ein solches Angebot gibt oder ob sie eines einrichten möchte.
4. Teilnahme begleiten: Die Teilnahme wird je Übungsveranstaltung per Unterschrift nachgewiesen. Wenn eine Assistenz beim Weg oder beim Umziehen nötig ist, klären Sie das vorab mit Gruppe und Einrichtung.

Häufige Fragen

Betreuungsangebote nach § 43b SGB XI: Anspruch, Finanzierung und Ideen für die Praxis

Stand: August 2026 · Lesezeit etwa 8 Minuten · Vom Team der WellExperts GmbH

Jede Bewohnerin und jeder Bewohner einer stationären Pflegeeinrichtung hat einen gesetzlichen Anspruch auf zusätzliche Betreuung und Aktivierung – bezahlt von der Pflegekasse, umgesetzt durch zusätzliche Betreuungskräfte. In der Praxis entscheidet die Qualität dieser Angebote mit darüber, wie lebendig ein Haus ist und was Angehörige und Prüfungen wahrnehmen. Hier steht, was § 43b SGB XI regelt, wie die Finanzierung funktioniert, was Betreuungskräfte dürfen und wo Bewegung ins Spiel kommt.

Was § 43b SGB XI regelt

Der Gesetzestext ist kurz: Pflegebedürftige in stationären Pflegeeinrichtungen haben „nach Maßgabe von § 84 Absatz 8 und § 85 Absatz 8 Anspruch auf zusätzliche Betreuung und Aktivierung, die über die nach Art und Schwere der Pflegebedürftigkeit notwendige Versorgung hinausgeht." Drei Dinge stecken darin: Der Anspruch gilt für alle Bewohner:innen, unabhängig vom Pflegegrad. Es geht um Leistungen zusätzlich zur regulären Pflege und Betreuung. Und die Umsetzung ist an die Finanzierungsregeln des § 84 Abs. 8 gekoppelt.

Wie die Finanzierung funktioniert

Die Einrichtung vereinbart für die zusätzliche Betreuung und Aktivierung Vergütungszuschläge. § 84 Abs. 8 SGB XI stellt dabei zwei Dinge klar: „Der Vergütungszuschlag ist von der Pflegekasse zu tragen", und: „Pflegebedürftige dürfen mit den Vergütungszuschlägen weder ganz noch teilweise belastet werden." Für Bewohner:innen und Angehörige ist die zusätzliche Betreuung also kostenfrei; private Versicherungsunternehmen erstatten im Rahmen des vereinbarten Versicherungsschutzes. Mit den Zuschlägen sind alle zusätzlichen Betreuungs- und Aktivierungsleistungen abgegolten – die Mittel sind zweckgebunden für dieses Personal und diese Aufgaben.

Wer die Leistung erbringt: die zusätzlichen Betreuungskräfte

Qualifikation und Aufgaben der zusätzlichen Betreuungskräfte regeln die Richtlinien des GKV-Spitzenverbands nach § 53b SGB XI (Betreuungskräfte-RL vom 19. August 2008, zuletzt geändert am 21. Oktober 2022). Zwei Grundsätze daraus sind für Leitungen zentral:

• „Zusätzliche Betreuungskräfte sind keine Pflegekräfte." Sie übernehmen keine Grund- oder Behandlungspflege – ihre Zeit gehört der Betreuung und Aktivierung. Wer sie regelmäßig in Pflegetätigkeiten zieht, verfehlt den Zweck der Zuschläge.
• Ihre Aufgabe ist Motivation, Betreuung und Begleitung bei Alltagsaktivitäten. Die Richtlinien nennen ausdrücklich Beispiele wie Malen und Basteln, Kochen und Backen, Musik und Singen, Brett- und Kartenspiele, Spaziergänge und Ausflüge – und ausdrücklich auch „Bewegungsübungen und Tanzen in der Gruppe".

Dazu gehören eine Basisqualifizierung, ein Orientierungspraktikum und regelmäßige Fortbildungen.

Bewegung ist ausdrücklich Teil des Auftrags

Dass „Bewegungsübungen in der Gruppe" in den Richtlinien stehen, ist mehr als eine Fußnote: Es bedeutet, dass regelmäßige Bewegungsrunden zum Kern dessen gehören, wofür die Zuschläge gedacht sind – nicht zum Extraprogramm. Gleichzeitig ist Bewegung das Angebot, das Betreuungskräfte am häufigsten als fachlich anspruchsvoll erleben: Was ist bei Rollstuhl, Hemiparese oder Demenz sicher? Wie baue ich 45 Minuten auf? Genau dafür haben wir zwei frei nutzbare Praxis-Leitfäden geschrieben: Sitzgymnastik mit 25 Übungen und Stundenaufbau und 40 Bewegungsspiele – beide direkt für den Einsatz durch Betreuungskräfte gemacht.

Konzept und Nachweis: worauf es im Alltag ankommt

Bewährt hat sich ein einfaches Gerüst: ein schriftliches Betreuungskonzept mit festem Wochenplan (welche Angebote, wann, für wen), eine Teilnahmedokumentation je Angebot, und eine klare Regelung, was bei Ausfall der Betreuungskraft passiert. Die häufigste Schwachstelle ist die letzte: Fällt die Kraft aus, fällt das Angebot aus – und über Wochen summiert sich das zu genau der Lücke, die Angehörigen und Prüfungen zuerst auffällt. Der einfachste Weg, diese Schwachstelle zu schließen: den wöchentlichen Bewegungstermin einem externen Anbieter mit Vertretungsregelung geben – beim Rehasport sogar ohne jede Budgetbelastung – und die Betreuungskräfte für all das einsetzen, was nur sie leisten können.

Was § 43b nicht ist – und was zusätzlich möglich ist

§ 43b-Betreuung ist eine Leistung der Pflegeversicherung, erbracht durch Betreuungskräfte der Einrichtung. Davon zu unterscheiden ist Rehabilitationssport nach § 64 SGB IX: eine ärztlich verordnete Leistung, die über die Krankenkasse der einzelnen Bewohner:innen läuft, von lizenzierten Übungsleitungen durchgeführt wird – und deshalb zusätzlich zu den § 43b-Angeboten stattfinden kann, ohne Betreuungsstunden oder Zuschläge zu verbrauchen. Für die Einrichtung heißt das: Die wöchentliche Rehasport-Gruppe im Haus verstärkt das Aktivierungsangebot, bindet aber weder das eigene Personal noch das eigene Budget. Die Betreuungskräfte gewinnen Zeit für die Angebote, die nur sie leisten können – Biografiearbeit, Ausflüge, Einzelbetreuung.

Häufige Fragen